Афтозный стоматит
Это воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором нарушается поверхностный слой слизистой и появляются афты (эрозии). Наверное каждая мама хотя бы раз сталкивалась со стоматитом у своего ребенка.
Причины:
1) Травмирование слизистой оболочки полости рта - прикусывание внутренней поверхности щёк или губ, повреждения острыми краями пломб, брекетами, ортодонтических пластинками.
2) Температурные воздействия - ожоги горячей пищей и напитками.
В норме иммунитет позволяет быстро устранить процесс. Слизистая заживает, а бактерии не успевают вызвать воспаление. Но ослабленный детский иммунитет не всегда справляется с этой задачей. Тем более дети постоянно берут в рот посторонние предметы и бактерии начинают активно размножаться. Часто афтозный стоматит возникает на фоне перенесенной инфекции: гриппа, ОРВИ, инфекционного мононуклеоза и т.д.
Выделяют две формы заболевания:
1) Острая форма - начинается быстро. Возникает сильная боль, ребенок отказывается от еды, поднимается температура, возникает слабость и вялость.
2) Хроническая форма (ХРАС) - возникают частые рецедивы, но уже без температуры.
Симптомы:
На слизистой оболочке полости рта появляется красная точка, которая через 2-3 дня становится афтой (язвой). На ней формируется сероватый или жёлтый налет. Вокруг афты появляется ярко- красный ободок. Афта может быть как одна, так и несколько штук. Случайное касание язвы вызывает сильную боль.
Лечение:
Задача при лечении - добиться стойкой ремиссии ( отсутствие заболевания). Выявить причину хронической формы.
Местное лечение.
1) антисептическая обработка ( спреи, полоскания, ванночки)
А) Мирамистин - применяется с рождения. Стоматит орошают спреем 4-5 раз в день.
Б) Если ребенок уже умеет удерживать жидкость во рту можно делать ротовые ванночки по 1 минуте 3-4 раза в день. Набрать раствор в рот и держать не полоская.
- Хлоргексидин - готовый раствор. Удерживать во рту 1 минуту.
- Фурацилин - шипучие таблетки, растворяются в воде. Одна таблетка на
стакан воды
- Ромашка - фильтр пакеты. Два пакета на стакан кипятка.
- Мирамистин - после трёх лет можно не орошать, а делать ротовые ванночки
- Гексорал - с трёх лет. Комбинированный препарат для полоскания.
Содержит антисептик гексэтидин.
2) Противовоспалительные и обезболивающие гели.
А) Холисал гель - содержит антисептик и противовоспалительное средство. ( С 1 года). Применяют 2-3 раза в день до еды, после и перед сном. Полоску геля длинной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают в пораженный участок. Применяется с рождения, до года с осторожностью.
Б) Камистад Бэби - содержит 2% лидокаин, экстракт ромашки и антисептик. Применяется 3-4 раза в день.
3) Эпителизирующие средства
Когда острые симптомы заболевания стихают, очень важно ускорить заживление поверхности язв.
Для этих целей применяют Солкосерил. Он не только ускоряет заживление, но и обладает обезболивающим действием. Наносится на афишу 2-3 раза в день. Начинать применение препарата следует только с 5 -6 дня с момента образования афт.
4) Таблетки для рассасывания, повышающие местный иммунитет полости рта.
А) Иммудон - препарат бактериального происхождения ( в составе смесь лизатов бактерий). Повышает количество иммуных клеток и выработку лизоцима в слюне, известного своей бактериальной активностью.
От 3 до 14 лет - 6 таблеток в день с интервалом 2 часа
С 14 лет- 8 таблеток в день, 10 дней.
Таблетки медленно рассасывают во рту.
Б) Лизобак (Ларипронт) - антисептик, комбинированный препарат. В составе лизоцим и пиридоксин.
Лизоцим - фермент, антисептик. Действует на бактерии, грибы и вирусы. Регулирует местный иммунитет полости рта.
Пиридоксин оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта ( антиафтозный эффект).
С 3 до 7 лет - 3 таблетки в день
От 7 до 12 лет- 4 таблетки в день медленно рассасывать.
